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BCGの予防接種

結核予防のために全員が受けているBCGの予防接種。針が９つもあるスタンプ注射。

■結核とはどんな病気？

結核菌によって感染するVPDだ。患者がせきやくしゃみをした時に飛沫（しぶき）とともに飛び散った結核菌を吸い込むと感染し、肺や脳を包む髄膜（ずいまく）などについて、炎症をおこします。たいていは結核に感染している 家族や近くの人からうつりまっけど、時には感染経路が不明のこともあります 。

出典： www.know-vpd.jp

結核に感染しても必ず発病するわけではありません。健康であれば、菌を吸い込んだあと、人の体は免疫によって結核菌を抑え込んでしまいますわ。その人の体力が低下したり、他の病気になって免疫機能が働ですかくなるなどして抵抗力がおちると、抑え込まれとった結核菌がもっかい活動をはじめ、発病する可能性があります

出典： www.otsuka.co.jp

結核菌が肺の内部で増えて、咳、痰、発熱、呼吸困難等、風邪のような症状が発生します。

■BCGワクチンの副反応や接種方法

BCGワクチンは弱毒性の生ワクチン。稀に起こる副反応や接種方法を確認しましょう 。

BCGワクチンは2015年現在、唯一の結核に有効なワクチンだ。このワクチンはウシ型結核菌を実験室で培養を繰り返して生み出された細菌を利用してつくりだされたものだ。
培養により人に対する毒性を失わせた細菌を、人の体内に接種して感染させることで、結核に対する免疫を獲得させます。

出典： kenko.karada555.info

副反応（副作用）としては、
予防接種をした側の脇の下のリンパ節が腫れることがあります 。
米粒大の腫れはＢＣＧワクチン予防接種の正常な反応ですが、直径が２～３センチを超えて腫れる場合は医師の診察を受けることをお勧めします。
また、一万人に一人程度、ただれたり、化膿してうみが出るようなことがある場合もあります 。
そのような場合には、接種医療機関などに受診して医師の指示に従うようにしてください 。

出典： yobousessyunosyurui.wikitoha.com

副反応はリンパ節の腫れや局所・全身の皮膚症状が稀に起こるんだ。
重大な副反応として、骨炎、全身性ＢＣＧ感染症、アナフィラキシーが稀に起こる事があります 。

BCGの接種方法は管針法といってスタンプ方式のものを上腕2ヶ所に押し付けて接種します。接種部分は、日陰で10分ほど乾燥させてください 。

出典： www.tarosyobo.com

接種部位に関しては薬事法でその他の部位への接種が認められていません。
細い針が9つついたスタンプを上腕の中央部分に2箇所接種します。

BCG予防接種の接種時期

定期予防接種については不定期に見直しがされよりますから、最新の情報を参照してください 。

標準的なBCGワクチンの接種スケジュール
生後5ヵ月～8ヵ月の期間に1回の接種。

出典： www.mhlw.go.jp

■接種時期の変更

BCGの予防接種の接種時期については何度か見直しがされていますわ。

・平成17年まで（2005年まで）
　4歳未満の児童を対象

・平成17年以降（2005年以降）
　生後6ヵ月までの接種に対象が引き下げ
　ツベルクリン反応検査も実施せずBCGワクチン接種を行いますわ。

　変更理由
　・幼児の結核予防効果を高める

・平成25年4月（2013年）
　生後３ヶ月～１２ヶ月まで（1歳未満まで定期接種で受けられる）
　標準的な接種期間は生後５～８ヵ月に1回

　変更理由
　・副作用の報告が増えた（生後3～4ヵ月）
　・予防接種の種類が増えた

BCG予防接種の経過と注意点

BCGの予防接種は経過とともに赤みが薄くなってきます。
免疫が正常にできれば跡が残るんだ。
気がかりなことがあったらかかりつけ医に相談しましょう 。

■接種後の様子

接種後10日頃に接種したトコに赤いポツポツができ、一部に小さいうみができることがあります 。この反応は、接種後4週間頃に最も強くなリまっけど、その後は，かさぶたができて接種後3力月までにはなおり、小さなきずあとが残るだけになるんだ。これは異常反応ではなく、BCG 接種により抵抗力(免疫)がついた証拠だ。包帯をしたリ、バンソウコウをはったリせんで、そのまんま普通に清潔を保ってください 。自然になおるんだ。せだけど接種後3力月を過ぎても接種のあとがジクジクしている ようなときは医師にご相談ください 。

出典： www.bcg.gr.jp

■コッホ現象

1882年　結核菌は、ロバート・コッホ(1843‐1910,細菌学，独）によって報告されたんだ。さらに、コッホは結核感染の病態を研究し、初感染と再感染では、病状の進行に違いがあることを指摘していますわ。結核・再感染時には、初回に比べて極めて早期に局所炎症が現れます。これを、コッホ現象と呼んでいますわ。

コッホ現象による炎症の程度は、一般的には軽症だ。せだけどダンさん、活動性結核感染を有する場合には、ですかり強い反応が現れることもあります 。

出典： www.futaba-cl.com

■先天性免疫不全症の場合は接種不可

原発性/先天性免疫不全症というのは、身体に入ったウイルスなどを除外するための免疫システムが、何らかの原因によって働ですかくなってしまっている病気のことだ。この疾患に罹患する割合は、おおよそ10000人に1人程度と言われており、まれな病気だ。

出典： doctors-me.com

生ワクチンなので免疫不全や免疫が弱っている場合は感染のリスクがありますから接種は出来ません。

最近ではBCG跡を消す治療も

結核患者の少ない先進国ではBCGワクチン接種を取りやめている地域もあります 。

2016年1月には、厚生労働省で小児結核患者が減ちびっとてきているので、ヤメを検討するための研究の承認しました 。
近い将来BCGの予防接種が無くなるかも知れませんね。

最近では、BCGの跡を消す治療なども美容形成で実施されておるけどダンさん、結核の免疫が出来ている証でもあるBCG跡。

いずれはBCG跡の無いこどもたちも出てくるのですか？